两年来,医院被204万元人民币欺骗了。如何打破

日期:2025-09-18 10:12 浏览:

该医院在两年内被204万元人民币欺骗。如何打破行政管理僵局?信息的不对称已成为问题!从2023年1月到2025年3月,内蒙古市奇芬市的吉伦传统中医医院系统地欺骗了204万元的医疗保险基金,通过删除CT报告,准备医疗记录并制作医院记录。六名医务人员生成了一个“伪造联盟”,并使用模板技术来制作具有图像和类似报告的医疗文档。由于类似的医疗记录,一些医务人员因医疗保险而被停职后,他们的资格恢复后变得更加激烈,案件涉及的事件继续加剧。实际上,三人被捕,三人从保释中获释。指定的医院保险资格被取消,8名医务人员受到了惩罚行业资格。该案持续了两年,反映了医疗保险监管系统中“正式分析”和“实质管理”之间的深入矛盾。当前的保险报销测试通常使用“物质完整性”作为访问标准。只要符合法规的医疗记录,报告,上市和其他文件的格式,它们通常会被释放。这种类型的“符合地图”最初旨在提高效率,但实际上它已成为“稻草机制”。相关人员使用标准欺诈I -actass审查的情况下,肯定是这个漏洞,而无需提供真正的服务。他们只需要确保文件的签名,毛茸茸的,格式和其他形式是正确的,并且可以欺骗资金。从67个审查报告到50个误解的医疗记录,这些异常信号并未完全指定。通知指出,“资格被暂停对于类似案件”,表明政府已发出早期警告,但随后“恢复资格”并继续犯罪。这种破裂的过程暴露了缺乏持续的监控和修复违规者的持续监控和修复违规者。暂停资格已成为一种实际限制的限制。在规范的困境中,对医生的影响不大。例如,基于书面材料。认识到“悬挂床住院”需要验证患者的实际住院状况,并且需要专业医生的参与,而不是经常运营的医疗保险颁奖基金是公众共享的包容性和有限的来源,它依赖于公众信任“我为我所有人,我所有人”。保险欺诈不仅窃取了共同积累的资金,而且消除了系统的信心。当医院和医生保护健康成为保险欺诈时,公众将不可避免地问“参加保险的目的是什么?”这场信心危机可能会引发“反向选择”,摇晃资金资金的稳定性,并最终损害所有人的利益。

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